单位：□平方米□公顷□亩、万元

申请类型

权利类型：

□集体土地所有权  □国有建设用地使用权  □集体建设用地使用权  □宅基地使用权□土地承包经营权  □林地使用权  □森林、林木所有权  □森林、林木使用权 □海域使用权  □无居民海岛使用权  □房屋所有权  □构筑物所有权  □抵押权 □地役权  □其他    

登记类型：

□首次登记（□总登记 □初始登记） □转移登记  □变更登记  □注销登记 □更正登记  □异议登记  □预告登记  □其他 

申请人情况

权利人 ：

姓名(单位名称)：

证件类型：□身份证  □港澳台身份证  □护照  □户口簿军官证（士兵证） □组织机构代码证  □营业执照  □其他           

证件号:                                  

通讯地址:

法定代表人或负责人：

联系电话：

代理人姓名：

联系电话：

代理机构名称：

义务人：

姓名(单位名称)：

证件类型：□身份证  □港澳台身份证  □护照  □户口簿军官证（士兵证） □组织机构代码证  □营业执照  □其他                

证件号：

通讯地址：

法定代表人或负责人：

联系电话：

代理人姓名：

联系电话：

代理机构名称：

不动产情况：

坐  落：

不动产单元号：

不动产类型：□土地 □海域（无居民海岛） □房屋等建筑物  □构筑物 □森林、林木  □其他

面  积：

用  途：

原不动产权属证书号或不动产登记证明号

说明：其他不动产情况以权籍调查成果或权属来源证明文件为准。

申请理由及内容

申请理由 （填写申请登记具体理由及共有情况等）

抵押权

抵押方式 □一般抵押      □最高额抵押

抵押金额

抵押期限 自     年    月     日至     年     月     日

在建建筑物抵押范围

地役权

需役地不动产权证书号

利用目的

利用期限 自     年    月     日至     年     月     日

申请分别持证 □是            □否 

本人承诺：本申请系申请人真实意思的表示，并对所填写的上述内容及提交的申请材料真实性负责，如有不实，愿承担法律责任。

申请人（签章）：           申请人（签章）：

代理人（签章）：           代理人（签章）：     

   年   月   日                年   月   日         

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